2023년 국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법을 안내합니다. 환급금은 매년 발생하며, 2023년 현재 1인 평균 132만원의 환급금이 발생하고 있습니다. 지급기한이 지날 경우 국고로 귀속되므로, 대상자는 지금바로 조회하고 환급금 신청을 하시기를 권장합니다.
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국민건강보험 환급금 조회방법
환급금을 신청하려면 국민건강보험공단의 공식 홈페이지를 방문하셔서 먼저 조회를 하신 후, 신청 단계로 진행하셔야 합니다. 이때, 본인 인증이 필요하며, 로그인 절차를 밟아야 합니다. 로그인 시에는 공인인증서를 사용하거나, 보다 간편한 인증 방법을 선택할 수 있습니다. 선택한 인증 방법으로 로그인 후 환급금을 신청하시면 됩니다.
아래의 바로가기 링크를 이용하시면 국민건강보험 환급금 조회를 빠르게 하실 수 있습니다.
국민건강보험 환급금이란?
국민건강보험 환급금은 본인이 1년 동안 부담한 의료비 중 본인 부담한도를 초과한 금액을 국민건강보험공단에서 돌려주는 제도입니다.
여기서 본인부담액 상한액이란 국민건강보험공단이 지급하는 금액 중 본인이 부담한 의료비 한도를 초과한 금액은 본인부담한도 초과금이라고 하며, 이는 건강보험 환급금의 한 형태입니다. 이러한 한도는 우리나라에서는 개인의 소득수준에 따라 연간(1월 1일부터 12월 31일까지) 설정됩니다.
소득 수준을 10개의 구간으로 나누어, 가장 낮은 소득 구간(1분위)에 속하는 분들은 연간 최대 87만 원까지 부담하며, 가장 높은 소득 구간(10분위)에 속한 분들은 연간 최대 780만 원까지 부담합니다. 이후에는 건강보험공단이 나머지 치료비를 보상해주는 제도가 적용됩니다.
국민건강보험 환급금 신청방법
국민건강보험 환급금 신청으로는 온라인 신청과 오프라인 신청으로 두가지 방법이 있습니다.
온라인 신청방법
1. 국민건강보험 홈페이지에 접하신 후 메인화면에서 환급금 조회 및 신청을 클릭합니다.
2. 본인인증을 통해 로그인 후 환급금을 신청하시면 됩니다.
오프라인 신청방법
- 환급금 신청을 하려면 거주지 근처의 국민건강보험공단 지사를 직접 방문하거나, 우편이나 팩스를 통해서도 가능합니다.
- 신청서는 국민건강보험공단의 공식 웹사이트에서 다운로드할 수도 있고, 공단에서 발송하는 안내문에 첨부된 신청서를 사용할 수도 있습니다.
- 이 신청서에는 본인의 예금 계좌 정보와 예금주의 개인정보를 기재하고, 필요한 서류를 첨부한 뒤, 해당 지사로 접수하시면 됩니다.
상담문의 국번없이 1577-1000
국민건강보험 지급기한
환급금 지급기한은 지급신청서를 접수한 날로부터 3년이며, 이 기간 내에 신청하지 않을 경우 환급금은 소멸될 수 있으므로 소멸 방지를 위해 적은 금액이라도 빠르게 신청하시기를 권장합니다.
환급금 지급일은 은행 사정에 따라 다소 지연될 수 있으나 일반적으로 접수일로부터 7일 이내에 해당 금액을 송금해 드립니다.
국민건강보험 환급금 발생 이유
건강보험 환급금이 발생하는 주된 이유는 크게 두 가지로 구분할 수 있습니다. 첫 번째 이유는 본인부담 상한제 초과금이며, 두 번째 이유는 과오납금입니다.
본인부담 상한제는 본인의 소득 대비 병원 비용을 일정 수준 이하로 제한하는 정부의 제도로, 본인의 소득 대비 상한선을 초과하는 금액은 환급됩니다. 따라서, 본인의 소득 대비 상한선이 얼마인지 확인하시기 바랍니다.
본인부담 상한체 초과금이란?
본인부담 상한제는 본인의 소득 대비로 부담해야 하는 병원 비용을 제한하는 정부의 제도입니다. 소득 대비로 정해진 상한액을 초과하는 금액은 환급받을 수 있으니, 꼭 본인의 상한액을 확인하시기 바랍니다.
과오납금이란?
과오납금은 납부해야 하는 보험료를 초과하여 지불한 금액을 가리킵니다. 이러한 과오납금 또한 환급금으로 반환되므로 확인 후 신청하셔야 합니다.
국민건강보험 신청 주의사항
- 환급금 신청은 각각 다른 환급금과 별도로 처리되어 별도의 신청이 필요합니다.
- 건강보험료 환급금은 세대주를 대상으로 하며, 비가입세대주는 제외됩니다. 연금보험료 환급금은 가입자가 미납한 경우에 대해 조회 및 신청할 수 있습니다.
- 진료를 받은 분들은 본인의 예금계좌로 지급신청을 해야 하며, 부득이한 경우 (예를 들어, 치매 등의 질환으로 장기 입원 중인 경우, 출국 또는 군입대 등) 직계 존이나 비속의 예금계좌로 신청을 원할 때에는 진단서 또는 소견서를 제출해야 합니다.
- 또한 가족이나 제3자에게 위임을 하려면 진료를 받은 분의 위임장과 신분증을 첨부하여 지사로 제출해야 합니다.
큰 질병이 발생하면 나 자신뿐만 아니라 가족 모두 어려움이 찾아옵니다. 또한 치료 비용마저 많이 들면 경제적인 부담이 커지기 마련입니다. 그렇기에 건강보험은 우리 일상생활에서 꼭 필요한 사회적 보장 제도중 하나라고 생각합니다. 하지만 많은 사람들이 국민건강보험 관급금에 대해서 잘 모르거나 기회를 놓치는 경우가 많습니다. 더욱 많은 분들이 이 제도의 혜택을 받으시고 조금이나마 더욱 어려움을 해결하셨으면 좋겠습니다.